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일반적인 결핵예방방법

BCG접종

      결핵예방접종은 결핵에 대한 면역력을 키워주는 백신으로 주로 영 · 유아 및 소아의 중증 결핵을 예방할 수 있습니다. 생후 1개월 이내에 접종하는 것이 좋습니다.

BCG접종

      결핵은 심한 피로, 스트레스, 무리한 체중감량 등으로 인한 면역력 저하가 원인이 될 수 있으므로, 충분한 영양상태를 유지하며 건강하게 살 수 있도록 스스로 몸 관리를 잘 하는 것이 중요합니다. 술과 흡연은 금해야 합니다

결핵균에 노출되었을때 조치사항

      결핵환자와 접촉하였다면 결핵균에 노출되어 감염될 수 있습니다. 결핵균은 폐나 인후의 활동성결핵환자 기침, 재채기, 대화 또는 노래 등을 통하여 공기 중으로 전파 됩니다. 그러나 의복, 음료수잔, 식기, 악수, 화장실 변기 등으로는 결핵균이 전파 될 수 없습니다. 만약 결핵환자와 접촉했을 때 의료기관 또는 보건소를 방문하셔서 결핵 및 잠복결핵감염에 대한 검사를 시행합니다. 특히, 가족 중 어린아이나 면역기능이 저하된 사람은 반드시 결핵검진을 받는 것이 안전합니다.
      단순히 결핵균에 노출되거나 결핵균에 감염되었더라도 잠복결핵감염 상태인 사람은 결핵균을 다른 사람에게 결코 전파시킬 수 없습니다. 오로지 활동성 결핵환자만이 다른 사람에게 결핵균을 전파시킬 수 있습니다. 결핵환자는 특히 매일 시간을 같이 보내는 사람 예를 들면 가족, 친구, 동료, 학교 친구 등에게 결핵균을 전파하기 쉽습니다.

잠복결핵감염에서 결핵으로의 발병을 예방하는 방법

      잠복결핵감염자는 모두가 활동성 결핵환자로 발병하는 것은 절대 아니며 5-10%정도만 발병을 합니다. 대개는 여러 이유로 면역체계가 저하되면 결핵으로 발병합니다. 단 다음과 같은 고위험군은 활동성결핵환자로 발병할 위험이 높습니다.
  • HIV 감염자
  • 장기이식으로 면역억제제를 복용중이거나 복용예정자
  • 지난 2년간 결핵균에 감염된 자
  • TNF길항제 사용자 혹은 사용예정자
  • 규폐증, 만성신부전, 당뇨병
  • 위 · 장 절제술 시행 또는 시행예정자
  • 장기간 스테로이드 사용중 또는 사용예정자
  • 5세 미만의 소아
      잠복결핵감염자 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성결핵 발병을 예방하고자 예방화학 치료 혹은 잠복결핵감염 치료를 하기도 합니다. 잠복결핵감염치료에는 몇 가지 처방요법이 있는데 의사와 상의하셔서 가장 좋은 처방을 선택하시면 됩니다. 잠복결핵감염치료를 함으로서 활동성결핵 발병을 예방할 수 있습니다. 잠복결핵감염은 적은 결핵균이 있어서 잠복결핵감염치료가 활동성결핵치료보다 쉽습니다. 활동성결핵은 균이 많기 때문에 많은 약을 복용해야 합니다.

의료기관의 감염관리

      행정적 관리
  • 모든 의료기관 및 요양기관은 의료기관에 결핵을 관리할 담당 직원과 부서를 지정하여 결핵이 의심되거나 확진된 환자 발견 시 신속한 진단 및 치료를 시행하고 공기를 통하여 전염을 차단하도록 결핵감염관리 계획을 규정 또는 지침으로 문서화해야 합니다. 직원이 결핵균에 노출되었거나 결핵에 감염되었을 가능성이 있는 상황과 직원결핵검진의 방법과 추후 관리 등에 대한 교육을 정기적으로 시행할 수 있도록 합니다.
      환경 관리
  • 결핵환자를 진료하는 병원은 환자 대기실, 응급실, 방사선 진료실 등에 환기장치(최소 10 ACH 이상의 환기, ACH - air changes per hour)를 설치하거나 HEPA (High Efficiency Particulate Air) 필터 또는 UVGI (ultraviolet germicidal irradiation) 시설을 설치합니다.
    전염성 결핵환자는 음압 시설 등이 구비된 격리 병실에 입실하도록 하여야 합니다.
      호흡기 방어관리
  • 전염성 결핵이 확인되었거나 의심되는 환자를 진료하거나 격리실에 들어가는 의료인 혹은 보호자는 N95 마스크를 착용하여야 합니다.
      부서별 결핵관리
  • 외래에 전염성 결핵이 의심되는 환자가 방문하면 환자에게 마스크를 착용시키고 호흡기계 위생/기침에티켓을 준수하도록 안내합니다.
  • 응급실에서 일차적인 조치로 결핵이 의심되는 환자가 있다면 의료진이 소통하여 마스크를 착용하게 하고 격리를 시행합니다.
  • 중환자실, 수술실, 기관지내시경실, 객담유도 ・흡입 치료실, 검사실 등은 결핵전파의 위험이 높은 곳으로 그에 준한 주의가 필요합니다.


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